Prevencija virusa covid-19 u ovom trenutku je i visoka sezona respiratornih bolesti poput gripe.Zhong Nanshan, član Kineske inženjerske akademije, nedavno je rekao da uzrok nedavne groznice nije samo infekcija virusom covid-19, već i gripa, a nekoliko ljudi može biti dvostruko zaraženo.
Ranije je Kineski centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC)izdao rano upozorenje: ove jeseni i zime ili zime i proljeća, može postojati rizik od superponiranih epidemija gripa icovid 19infekcije.
Sezona gripa 2022-2023
Može predstavljati rizik od izbijanja pandemije gripa
Gripa je akutna respiratorna zarazna bolest uzrokovana virusom gripe i jedan je od najvećih javnozdravstvenih problema s kojima se suočavaju ljudi.
Budući da su virusi gripe antigenski varijabilni i brzo se šire, mogu uzrokovati sezonske epidemije svake godine.Prema procjenama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), godišnja sezonska epidemija gripe može uzrokovati više od 600.000 smrtnih slučajeva širom svijeta, što je ekvivalent jednom smrti od gripe svakih 48 sekundi.A globalna pandemija bi čak mogla ubiti milione.Gripa može zahvatiti 5% -10% odraslih i oko 20% djece širom svijeta svake godine.To znači da je u visokoj sezoni gripe 1 od 10 odraslih osoba zaraženo gripom;1 od 5 djece je zaraženo gripom.
Covid 19superinfekcija možeespajanje kao anew norm
Nakon tri godine, novi korona virus je nastavio da mutira.Pojavom Omicron varijanti, period inkubacije nove infekcije koronavirusom značajno je skraćen, međugeneracijski prijenos je ubrzan, okultna transmisija i efikasnost prijenosa su značajno poboljšane, u kombinaciji s reinfekcijom uzrokovanom imunološkim bijegom, zbog čega Omicron varijante imaju značajne prednosti prijenosa. u poređenju sa drugim varijantama.U tom kontekstu, to se poklapa s visokom učestalošću gripe usred zime, i dok se moramo suočiti s opasnostima bolesti i epidemijskim statusom gripe u tekućoj sezoni, trebali bismo razmisliti da li se trenutno suočavamo s rizikom od superinfekcije novim korona virus i grip.
1. globalni širok spektar dvostrukih epidemija “Covid-19 + gripa” je očigledan
Iz nadzornih podataka SZO-a vidljivo je da je od 13. novembra 2022. godine epidemija virusa gripe ove zime značajno porasla, te da je trend superponirane epidemije covid-19gripa je veoma očigledna.
Moramo shvatiti da je, sasvim drugačije od karakteristika “teško utvrditi postoji li superpozicija dva virusa covid-19 i gripe u ranoj fazi covid-19, a nije isključeno da covid-19pozitivni pacijenti imaju gripu”, trenutno postoji situacija “dvostruke epidemije”.covid 19i gripa u velikim razmjerima širom svijeta.Pogotovo od ulaska u ovu zimu, klinike za groznicu u mnogim mjestima u Kini bile su prepune, što ukazuje da je trenutni status virusne infekcije potpuno drugačiji nego prije tri godine, dok je broj pacijenata sa „simptomima sličnim gripi” i dalje visok, što je također usko povezan sa koeficijentom infekcije Omicron varijanti.Uzrok groznice kod zaraženih ljudi više nije samo a covid 19 infekcije, mnogi pacijenti su zaraženi gripom, a neki mogu imati dvostruku infekciju.
2. Infekcija virusom gripe značajno potiče invaziju i replikaciju virusa Covid-19
Prema studiji Državnog ključnog laboratorija za virusologiju, School of Life Sciences, Univerziteta Wuhan, infekcija virusom Covid-19 i istovremena infekcija virusom gripe A povećavaju infektivnost virusa Covid-19.Studija je zaključila da virusi gripa A imaju jedinstvenu sposobnost da pogoršaju infekciju virusom Covid-19;pre-infekcija virusima gripe značajno potiče invaziju i replikaciju virusa Covid-19, a također pretvara stanice koje inače ne bi bile zaražene virusom Covid-19 u potpuno osjetljive stanice;Infekcija gripom sama po sebi uzrokuje povećanje (2-3 puta) nivoa ekspresije ACE2, ali koinfekcija gripom sa infekcijom gripom sama je izazvala povećanje nivoa ekspresije ACE2 (2-3 puta), ali koinfekcija s Covid-19 snažno je pojačala ACE2 nivoi ekspresije (otprilike 20 puta), dok drugi uobičajeni respiratorni virusi kao što su virus parainfluence, respiratorni sincicijski virus i rinovirus nisu imali sposobnost da promovišu infekciju virusom Covid-19.Stoga je ova studija zaključila da infekcija virusima gripe značajno potiče invaziju i replikaciju virusa Covid-19.
3. Koinfekcija Covid-19 s gripom je teža kod hospitaliziranih pacijenata nego pojedinačna infekcija
U studiji o Klinički i virusološki utjecaj pojedinačnih i dvostrukih infekcija gripom A (H1N1) i SARS-CoV-2 kod odraslih hospitaliziranih pacijenata, Uključeno je 505 pacijenata s dijagnozom novog korona virusa ili gripe A u Osmoj narodnoj bolnici Guangzhou (Guangzhou, Guangdong).Studija je istakla da: 1. prevalencija koinfekcije gripom A kod hospitalizovanih pacijenata sa covid-19iznosio je 12,6%;2. koinfekcija je uglavnom zahvatila stariju grupu i bila je povezana sa lošim kliničkim ishodima;3. koinfekcija je imala povećanu šansu za akutnu ozljedu bubrega, akutnu srčanu insuficijenciju, sekundarnu bakterijsku infekciju, multilobarnu infiltraciju i prijem na intenzivnu intenzivnu terapiju u usporedbi s pacijentima sa samo gripom A i novim koronavirusom.Potvrđeno je da je bolest uzrokovana istodobnom infekcijom novim koronavirusom i virusom gripe A kod odraslih hospitaliziranih pacijenata teža od one uzrokovane infekcijom bilo kojim virusom sam (sljedeća tabela prikazuje rizik od kliničkih nuspojava kod pacijenata zaraženih gripom A H1N1, SARS-CoV-2 i oba virusa).
▲ Rizik od kliničkih nuspojava kod pacijenata sa gripom A H1N1, SARS-CoV-2 i koinfekcijom s ova dva virusa
Transformacija terapijskih ideja:
Liječenje pojedinačne infekcije Covid-19 prelazi na sveobuhvatno i simptomatsko liječenje kao ključno
Daljnjom liberalizacijom kontrole epidemije, koinfekcija Covid-19 s gripom postala je sve teži problem.
Prema profesoru Liu Huiguou s Odsjeka za respiratornu i intenzivnu medicinu, bolnice Tongji, Univerziteta nauke i tehnologije Huazhong, virus Covid-19 i virus gripe teoretski mogu biti koinficirani, a u trenutnoj fazi njihova zajednička prisutnost je oko 1-10%.Međutim, ne možemo poreći da kako je sve više pacijenata zaraženih sojem varijante Covid-19 Omicron, imunološka barijera ljudi će postajati sve veća, pa će postotak zaraženosti gripom u budućnosti lagano rasti, a nova norma onda se formiraju.Međutim, to nisu pitanja na koja se u ovom trenutku treba fokusirati, već na to hoće li infekcija Covid-19 povećati šanse za infekciju gripom, te je stoga dijagnozu i liječenje potrebno tretirati objektivno u kontekstu kliničke prakse. .
Koje grupe ljudi moraju biti u stanju pripravnosti zbog superponiranih infekcija Covid-19 i gripe?Na primjer, osobe s osnovnim bolestima, starije osobe i slabe osobe, bilo da su zaražene Covid-19 ili gripom sami ili u kombinaciji s dva virusa, mogu biti opasni po život, a tim ljudima je i dalje potrebna naša pažnja.
Uz nedavni porast broja pacijenata pozitivnih na Covid-19, kako možemo dobro obaviti posao „promoviranja prevencije, dijagnoze, kontrole i liječenja zdravlja“ u kontekstu Covid-19, kojim trenutno dominiraju sojevi varijanti Omicron?Prije svega, dijagnoza i liječenje treba se postupno mijenjati od liječenja pojedinačne infekcije Covid-19 do sveobuhvatnog liječenja i simptomatskog liječenja.Rana dijagnoza i liječenje za smanjenje komplikacija, niža stopa hospitalizacije i skraćivanje tijeka bolesti ključ su za poboljšanje stope kliničkog izlječenja i smanjenje stope smrtnosti.Kada infekcija gripom formira novu normalu, pažnja na slučajeve slične gripi je ključ za postizanje rane dijagnoze.
Trenutno se, u smislu prevencije, preporučuje da insistiramo na nošenju maski kako bismo spriječili brzo širenje virusa, prije svega, jer pacijenti koji su bili zaraženi Covid-19 u ranoj fazi, a sada su postali negativni, ne mogu isključiti mogućnost ponovljene infekcije;drugo, zato što osim infekcije Covid-19, oni također mogu biti koinficirani s drugim virusima (kao što je gripa) i mogu nositi virus u svojim tijelima čak i nakon što postanu negativni i oporave se.
Vrijeme objave: Jan-16-2023